1. El factor genético (La herencia)
A veces, el «mapa» biológico pesa más que el estilo de vida. Existen condiciones como la hipercolesterolemia familiar, donde el cuerpo produce niveles altísimos de colesterol independientemente de la dieta o el deporte. También pueden existir anomalías estructurales en las arterias coronarias que pasan desapercibidas hasta que se someten a un esfuerzo intenso.
2. El «Efecto de Acumulación»
Muchas personas comienzan a hacer ejercicio a los 40 o 50 años para mejorar su salud. Sin embargo, si durante las décadas anteriores hubo tabaquismo, mala alimentación o sedentarismo, es posible que ya exista placa de ateroma (grasa endurecida) en las arterias. El ejercicio actual fortalece el músculo cardíaco, pero no siempre borra por completo el daño arterial previo.
3. El sobreesfuerzo y la «Placa Vulnerable»
El ejercicio intenso provoca que el corazón bombee con más fuerza y la presión arterial suba temporalmente. Si una persona tiene una placa de grasa «inestable» o blanda en una arteria, el estrés mecánico del flujo sanguíneo rápido puede causar que esa placa se rompa. Al romperse, el cuerpo forma un coágulo para «repararla», y es ese coágulo el que bloquea la arteria y causa el infarto.
4. Factores de riesgo invisibles
El ejercicio no compensa automáticamente otros factores que pueden estar fuera de control:
Estrés crónico: Los niveles altos de cortisol y adrenalina dañan el endotelio (la capa interna de las arterias).
Falta de sueño: El corazón necesita procesos de reparación que solo ocurren durante el descanso profundo.
Inflamación sistémica: Infecciones o enfermedades autoinmunes pueden inflamar las arterias, facilitando la formación de coágulos.
5. Miocardiopatías o Arritmias
En deportistas de alto rendimiento, a veces el problema no es una arteria tapada (infarto clásico), sino un fallo eléctrico o un engrosamiento excesivo del músculo cardíaco (miocardiopatía hipertrófica), lo que puede llevar a un paro cardíaco repentino durante la actividad física.
Nota importante: El ejercicio reduce drásticamente el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con alguien sedentario. El secreto para minimizar el riesgo «residual» es acompañar el deporte con chequeos médicos regulares (electrocardiogramas o pruebas de esfuerzo), especialmente si hay antecedentes familiares.
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